İmplant Tedavisinin Alternatifleri Nelerdir?

İmplant tedavisinin alternatifleri, eksik diş için sabit köprü, yapıştırma (Maryland) köprü, hareketli bölümlü protez ve tam protezdir. Bazı durumlarda boşluk ortodontik tedaviyle kapatılabilir ya da hekim takibiyle boş bırakılabilir. Hangisinin uygun olduğu eksik diş sayısına, komşu dişlere, çene kemiğine, genel sağlığa ve beklentilere göre belirlenir.

Yani implantın tek bir alternatifi yoktur; her seçeneğin uygun olduğu durumlar, artıları ve sınırları vardır. Aşağıda bunları tarafsız biçimde özetledik. İmplantın kendisini merak ediyorsanız implant tedavisi sayfamıza bakabilirsiniz.

İmplant Yerine Hangi Tedaviler Uygulanabilir?

İmplanta alternatif olarak uygulanabilecek tedavi, eksik dişin sayısına ve yerine göre değişir. Eksik diş tedavi seçenekleri genel olarak şöyle sıralanabilir:

Sabit (geleneksel) köprü: Boşluğun iki yanındaki dişlerden destek alır.
Yapıştırma (Maryland) köprü: Komşu dişlerin iç yüzüne yapıştırılan ince kanatlarla tutunur.
Hareketli bölümlü protez: Kalan dişlere tutunur, takılıp çıkarılır.
Tam protez: Çenede hiç diş yoksa tüm dişleri tamamlar.
Ortodontik boşluk kapatma: Uygun vakalarda dişler hareket ettirilerek boşluk kapatılır.
Boşluğu bırakıp takip etmek: Bazı arka diş eksikliklerinde hekim yalnız izlem önerebilir.

Sabit köprü

Sabit köprü (köprü protez), boşluğun iki yanındaki dişlere kaplama (kuron) yapılarak aradaki eksik dişin bu dişlere bağlı yapay bir dişle tamamlanmasıdır. Genellikle bir ya da birkaç ardışık eksik dişte, iki yanında sağlam destek dişi olan durumlarda düşünülür.

Artıları: Sabittir, takılıp çıkarılmaz; cerrahi işlem gerektirmez; çiğneme ve konuşmayı destekler, komşu dişlerin boşluğa kaymasını önlemeye yardımcı olur.
Sınırları: Destek dişlerden bir miktar diş dokusu aşındırılır ve bu geri alınamaz; köprünün başarısı destek dişlerin sağlığına bağlıdır; diş kaybından sonra köprünün altındaki bölgede kemik zamanla incelmeye devam edebilir.
Bakım: Köprünün altı her gün ara yüz fırçası veya köprü ipiyle temizlenmeli, düzenli kontroller aksatılmamalıdır.

Köprü türleri, yapım aşamaları ve materyaller için köprü diş nedir yazımıza bakabilirsiniz.

Yapıştırma (Maryland) köprü

Yapıştırma köprü, yapay dişin komşu dişlerin iç yüzüne yapıştırılan ince kanatlarla tutturulduğu bir köprü türüdür. Destek dişlerde çoğu zaman ya hiç ya da çok az aşındırma gerekir.

Ne zaman uygun: Genellikle ön bölgedeki tek diş eksikliklerinde, doğuştan eksik dişlerde ve komşu dişlerin minesi sağlamken tercih edilir. Çene gelişimi tamamlanmadığı için implantın henüz yapılamadığı gençlerde de değerlendirilebilir.
Artıları: Diş dokusunu büyük ölçüde korur, cerrahi gerektirmez.
Sınırları: Yapıştırma bağlantısı zamanla çözülebilir ve yeniden yapıştırma gerekebilir; yoğun çiğneme kuvvetinin olduğu arka bölgede kullanımı daha sınırlıdır.
Bakım: Kanatların çevresi ve yapay dişin altı düzenli temizlenmeli, sert gıdaları ön dişlerle koparmaktan kaçınılmalıdır.

Hareketli bölümlü protez

Hareketli bölümlü protez, ağızdaki dişlere tutucularla bağlanan ve kişinin kendisinin takıp çıkarabildiği bir protezdir. Birden fazla bölgede diş eksikliği olduğunda ya da boşluğun arkasında destek alınacak diş bulunmadığında sık kullanılır.

Artıları: Birden çok eksik dişi tek apareyle tamamlayabilir; genellikle cerrahi gerektirmez; ileride yeni bir diş kaybı olursa bazı durumlarda eklemeyle uyarlanabilir.
Sınırları: Alışma süreci gerekir; çiğneme sırasında sabit seçenekler kadar sabit hissettirmeyebilir; altındaki kemik zamanla incelmeye devam edebildiği için ayar gerekebilir.
Bakım: Her gün çıkarılarak temizlenmeli, hekim aksini önermedikçe geceleri çıkarılmalı ve tutucuların temas ettiği dişler özenle fırçalanmalıdır.

Tam protez

Tam protez, alt ya da üst çenede hiç diş kalmadığında tüm dişleri yerine koyan, diş eti ve çene kemiği üzerine oturan hareketli protezdir. İmplantın tercih edilmediği ya da uygun olmadığı tam dişsizlik durumlarında kullanılır.

Artıları: Cerrahi gerektirmez; görünümü, çiğnemeyi ve konuşmayı yeniden destekler.
Sınırları: Alışmak genellikle birkaç hafta sürer; çene kemiği zamanla şekil değiştirdiği için protez gevşeyebilir ve yeniden uyumlama ya da yenileme gerekebilir.
Bakım: Sabah ve akşam çıkarılıp yumuşak bir fırçayla temizlenmeli; diş macunu proteze zarar verebileceği için yumuşak sabun ya da hekimin önerdiği protez temizleyicisi kullanılmalıdır. Hekim önermedikçe geceleri takılmamalı, ağrı ya da protez yarası (halk arasında vuruk) oluşursa beklemeden kontrole gidilmelidir.

Tam dişsizlikte protezin implantlara sabitlendiği seçenekler de vardır; bunlar implant tabanlı olduğu için ayrı bir gruptur. Ayrıntı için All-on-4 implant sayfasına, protez türlerine genel bakış için protez tedavisi nedir yazımıza bakabilirsiniz.

Ortodontik boşluk kapatma

Bazı durumlarda eksik dişin boşluğu, komşu dişler ortodontik tedaviyle hareket ettirilerek kapatılabilir. Bu seçenek genellikle doğuştan eksik dişlerde ya da çapraşıklık tedavisinin bir parçası olarak değerlendirilir. Kapanış ve gülüş açısından uygun olup olmadığına ortodonti muayenesinde karar verilir; tedavi aylar sürebilir ve sonrasında dişlerin eski yerine dönmemesi için pekiştirme apareyi kullanılır.

Boşluk Bırakılırsa Ne Olur?

Eksik diş tedavi edilmeden bırakılırsa komşu dişler boşluğa doğru eğilebilir, karşı çenedeki diş boşluğa doğru uzayabilir ve o bölgedeki çene kemiği zamanla incelebilir. Bu değişiklikler her kişide aynı hızda ya da aynı ölçüde görülmez.

Komşu dişlerin eğilmesi: Temizlenmesi zor alanlar oluşur; çürük ve diş eti sorunları için zemin hazırlanabilir.
Karşı dişin uzaması: Kapanış bozulabilir ve ileride yapılacak tedavi zorlaşabilir.
Kemik incelmesi: İleride implant düşünülürse ek işlem gerekebilir.
Çiğneme ve konuşma: Özellikle ön dişlerde ya da birden fazla eksikte etkilenebilir.

Yine de her boşluğun mutlaka doldurulması gerekmez. Örneğin en arkadaki azı dişlerinin eksikliğinde çiğneme yeterli ve kapanış dengeliyse hekim düzenli kontrolle izlemeyi önerebilir. Bu karar muayeneyle verilmelidir.

İmplant Olmazsa Ne Yapılır?

İmplant yapılamadığında ya da kişi implant istemediğinde yukarıdaki seçeneklerden biri planlanır; ancak “implant olmaz” kararı her zaman son karar değildir. İmplantın ertelenmesine ya da yeniden değerlendirilmesine yol açabilen başlıca durumlar şunlardır:

Çene gelişiminin henüz tamamlanmamış olması
Kontrol altında olmayan diyabet, bazı kemik hastalıkları veya ilaç tedavileri
Tedavi edilmemiş diş eti hastalığı
Sigara kullanımı (iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir)
Yetersiz çene kemiği

Kemik yetersizliği çoğu zaman kemik grefti gibi ek işlemlerle değerlendirilebilir; genel sağlık sorunlarında karar, gerekirse ilgili hekimle birlikte verilir. Bu konuyu çene kemiği eriyen hastalar implant yaptırabilir mi yazımızda ayrıntılı ele aldık.

Karar Neye Göre Verilir?

Eksik diş için en uygun seçenek tek bir kurala göre değil, birkaç etkenin birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir. Muayenede genellikle şu sorulara bakılır:

Eksik dişlerin sayısı ve yeri: Tek ön diş, arka bölge, birden çok bölge ya da tam dişsizlik farklı seçenekleri gündeme getirir.
Komşu dişlerin durumu: Komşu dişler sağlam ve dolgusuzsa aşındırma gerektirmeyen seçenekler öne çıkabilir; zaten geniş dolgu veya kaplama varsa sabit köprü uygun olabilir.
Çene kemiği: Kemiğin miktarı ve yapısı röntgen veya tomografiyle değerlendirilir.
Genel sağlık: Kronik hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve diş eti sağlığı plana yön verir.
Beklentiler: Sabit ya da hareketli tercih, cerrahiye bakış, tedavi süresi ve günlük bakım alışkanlığı da hesaba katılır.

Kadıköy’deki Özel Sanita Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi’nde muayene ve gerekli görüntülemeden sonra uygun seçenekler artıları ve sınırlarıyla birlikte konuşulur; randevu için iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Tek diş eksikliğinde implant dışında ne yapılabilir?

Tek diş eksikliğinde implant dışında sabit köprü, yapıştırma (Maryland) köprü ve tek dişlik hareketli protez başlıca seçeneklerdir. Uygun vakalarda boşluk ortodontik tedaviyle de kapatılabilir. Hangisinin seçileceği eksik dişin yerine, komşu dişlerin sağlamlığına, kapanışa ve kişinin sabit ya da hareketli tercihine göre muayenede belirlenir.

Köprü için yandaki dişler mutlaka kesilir mi?

Hayır, köprünün türüne bağlıdır. Geleneksel sabit köprüde destek dişlere kaplama yapıldığı için bu dişlerden bir miktar doku aşındırılır. Yapıştırma (Maryland) köprüde ise yapay diş, komşu dişlerin iç yüzüne yapıştırılan kanatlarla tutunur ve çoğu zaman ya hiç ya da çok az aşındırma gerekir.

Köprü mü hareketli protez mi daha uygun?

Herkes için geçerli tek bir doğru yoktur. Köprü sabittir ve genellikle iki yanında sağlam destek dişi olan sınırlı boşluklarda düşünülür. Hareketli bölümlü protez ise birden çok bölgede eksik olduğunda ya da arkada destek diş bulunmadığında sık kullanılır. Hekim, dişlerin ve kemiğin durumunu kişinin beklentileriyle birlikte değerlendirerek öneride bulunur.

Eksik dişi tedavi ettirmezsem ne olur?

Eksik diş tedavi edilmezse komşu dişler boşluğa doğru eğilebilir, karşı çenedeki diş uzayabilir ve bölgedeki kemik zamanla incelebilir. Bu durum kapanışı, temizliği ve ileride yapılacak tedaviyi etkileyebilir. Ancak her boşluk mutlaka doldurulmak zorunda değildir; bazı arka diş eksikliklerinde hekim düzenli kontrolle izlemeyi önerebilir.

Kemik yetersizse implant yerine ne yapılır?

Kemik yetersizliği her zaman implantın tamamen olanaksız olduğu anlamına gelmez; çoğu durumda kemik grefti gibi ek işlemler değerlendirilebilir. Ek işlem istenmezse veya uygun değilse sabit köprü, yapıştırma köprü, hareketli bölümlü protez ya da tam protez gibi kemiğe cerrahi müdahale gerektirmeyen seçenekler planlanabilir.

Hareketli protezle yemek yemek ve konuşmak zor mu?

Hareketli protezlere alışmak genellikle birkaç hafta sürer. İlk günlerde yumuşak gıdalarla başlamak, lokmaları küçük tutmak ve protezi takıp çıkarma alıştırması yapmak uyumu kolaylaştırabilir. Konuşma da çoğu zaman pratikle düzelir. Ağrı, yara ya da gevşeme fark edilirse protezin ayarlanması için hekime başvurmak gerekir.

İstanbul | Kadıköy

Yardım?

Randevu için arayınız

İmplant Tedavisinin Alternatifleri Nelerdir?